PRP – Αυτόλογη Μεσοθεραπεία
October 15, 2015
Εμείς και οι Άλλοι… 16/10/2015 – Παγκόσμια μέρα Διατροφής
October 19, 2015
Show all

PDO Lifting Threads – Κατηγορίες νημάτων

Η εφαρμογή βιο-απορροφήσιμων νημάτων σε πρόσωπο και σώμα είναι μια καινοτόμος και ασφαλής μέθοδος για τη καταπολέμηση της χαλάρωσης και για ανόρθωση περιοχών του σώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία δεν αντικαθιστά το χειρουργικό lifting ,αλλά αποτελεί μια πολύ καλή εναλλακτική για τα άτομα που έχουν ήπια χαλάρωση ή ακόμα και σημαντική χαλάρωση-πτωτικότητα αλλά δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση

Τα νήματα PDO είναι 100% βιο-απορροφήσιμα από πολυπροπυλένιο (όπως και τα αντίστοιχα απορροφήσιμα ράμματα). Διαθέτουμε διάφορα είδη PDO νημάτων τα οποία είτε σχηματίζουν ένα ενισχυμένο εσωτερικό υποστηρικτικό πλέγμα που υποστηρίζει τους ιστούς του σώματος με απολύτως ασφαλή τρόπο, είτε ενεργούν με άμεση έλξη για ανόρθωση. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν τα μονόκλωνα PDO (monofilament PDO) και τα πιο ισχυρά σπειροειδή (PDO screw). Στην δεύτερη κατηγορία ανήκουν τα αγκυστροειδή (PDO COG).

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε λαιμό και περίγραμμα προσώπου

Η βελτίωση του περιγράμματος του προσώπου και η διόρθωση των προβλημάτων στην περιοχή του λαιμού («διπλοσάγωνο», χαλάρωση στην περιοχή του λαιμού, ρυτίδες) είναι μια πρόκληση για τον γιατρό που ασχολείται με κοσμετική δερματολογία. Είναι μια περιοχή που οι εφαρμογές botox εχουν φτωχά αποτελέσματα , ενώ από υαλουρονικό χρησιμοποιούμε μόνο το υαλουρονικό ενυδάτωσης το οποίο βελτιώνει άλλα όχι σε ικανοποιητικό βαθμό αυτά τα προβλήματα.

Η θεραπεία με τα νήματα δίνει μια καινοτόμο λύση. Στην περίπτωση αυτή δουλεύουμε με ενισχυμένα νήματα πλέγματος και για ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα χρησιμοποιούμε το πρωτόκολλο με ταυτόχρονη εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε υποσάγωνο (double chin)

Η περιοχή του υποσάγωνου ενδιαφέρει πολύ αισθητικά γυναίκες και άντρες. Η εφαρμογή νημάτων πλέγματος υποστήριξης προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα σε περιπτώσεις χαλάρωσης και πτωτικότητας του δέρματος.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλη εναπόθεση λιπώδους ιστού, θα πρέπει να προηγηθεί τοπικά λιπαναρρόφηση και μετά να γίνει η εφαρμογή νημάτων για υποστήριξη.

Στην περίπτωση αυτή δουλεύουμε με ενισχυμένα νήματα πλέγματος και για ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα χρησιμοποιούμε το πρωτόκολλο με ταυτόχρονη εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε περιοχή γύρω από το μάτι (πόδι χήνας, σακούλες)

Η περιοχή γύρω από το μάτι (πλάγια στο «πόδι της χήνας» , κάτω στις «σακούλες») είναι μια περιοχή όπου συνήθως προτιμούμε εφαρμογές botox και υαλουρονικού ενυδάτωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου το πρόβλημα που έχουμε να διορθώσουμε είναι πολύ έντονο, συμπληρώνουμε την παραπάνω θεραπεία με εφαρμογή νημάτων πλέγματος υποστήριξης. Στις περιπτώσεις αυτές βλέπουμε σημαντική επιπρόσθετη βελτίωση στην περιοφθαλμική περιοχή καθώς και μεγαλύτερη διάρκεια αποτελέσματος στην αρχική εφαρμογή μας.

Επίσης εφαρμόζουμε τα νήματα υποστήριξης ως μονοθεραπεία σε περιπτώσεις που δεν επιθυμούν να κάνουν εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης ή υαλουρονικού ενυδάτωσης στην περιοχή των ματιών, οπότε προσφέρουμε με τα νήματα σημαντική υποστήριξη στην περιοχή.

Στην εφαρμογή αυτή χρησιμοποιούμε μονόκλωνα PDO (monofilament PDO), μικρού μήκους με πολύ λεπτή βελόνα , λόγω του ότι το δέρμα της περιοχής είναι πολύ λεπτό με πολύ πλούσια αγγείωση.

Η εφαρμογή νημάτων μπορεί να συνδυαστεί και με εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP η οποία ενισχύει σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

 

  • Θεραπείες για ανόρθωση φρυδιού

Είναι μια εφαρμογή όπου συνήθως προτιμούμε εφαρμογές botox.

Σε περιπτώσεις όμως που δεν θέλουμε να κάνουμε εκτεταμένη εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης (πχ υπάρχει κίνδυνος για βλεφαρόπτωση, πολύ προχωρημένη ηλικία) ενισχύουμε την θεραπεία με υποστήριξη του φρυδιού με νήματα.

Επίσης σε περιπτώσεις που επιθυμούμε να διατηρήσουμε ανέπαφη όλη την κινητικότητα σε μέτωπο και μάτι (πχ σε κάποιον ηθοποιό) αποφεύγουμε την εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης και υποστηρίζουμε την περιοχή αποκλειστικά με νήματα.

Στην εφαρμογή αυτή χρησιμοποιούμε μονόκλωνα PDO (monofilament PDO), μικρού μήκους με πολύ λεπτή βελόνα , λόγω του ότι το δέρμα της περιοχής έχει πολύ πλούσια αγγείωση.

Η εφαρμογή νημάτων μπορεί να συνδυαστεί και με εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP η οποία ενισχύει σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

 

  • θεραπείες για άμεση ανόρθωση-έλξη σε πρόσωπο. Μη χειρουργικό lifting

Πρόκειται για μια εφαρμογή στην οποία χρησιμοποιούμε κυρίως αγκυστροειδή (PDO COG) τα οποία μας δίνουν την δυνατότητα εφαρμογής άμεσης έλξης για ανόρθωση του προσώπου. Συνήθως χρησιμοποιούμε δυο ή τρία αγκυστροειδή νήματα σε κάθε πλευρά τα οποία προσφέρουν άμεσα αποτελέσματα τα οποία φαίνονται με την διόρθωση της ρινοπαρειακής αύλακας ,αλλά και του περιγράμματος του προσώπου (βελτίωση της γραμμής που καταλήγει από τη μύτη στο στόμα, αλλά και της πτώσης του δέρματος του προσώπου που δημιουργεί «σακούλες»). Για ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε στην ίδια εφαρμογή ή αργότερα νήματα πλέγματος υποστήριξης μονόκλωνα PDO (monofilament PDO) και τα πιο ισχυρά σπειροειδή (PDO screw) καθώς και να ενισχύσουμε την εφαρμογή με συνδυαστική εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε γλουτούς

Η εφαρμογή αυτή μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα στις περιπτώσεις αυτές που έχουμε χαλάρωση και πτωτικότητα στην περιοχή των γλουτών, αλλά χωρίς μεγάλη εναπόθεση λιπώδους ιστού (ο οποίος προσφέρει υπερβολικό βάρος)

Στην εφαρμογή αυτή χρησιμοποιούμε κυρίως αγκυστροειδή (PDO COG) τα οποία μας δίνουν την δυνατότητα εφαρμογής άμεσης έλξης για ανόρθωση του γλουτού. Συνήθως χρησιμοποιούμε τρία έως πέντε αγκυστροειδή νήματα σε κάθε πλευρά. Για καλύτερη υποστήριξη προσθέτουμε στην ίδια εφαρμογή και ισχυρά σπειροειδή νήματα πλέγματος (PDO screw) με συνδυαστική εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Το τελικό αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιητικό

 

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε στήθος

Η εφαρμογή αυτή μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα στις περιπτώσεις αυτές που έχουμε χαλάρωση και πτωτικότητα στην περιοχή του στήθους, αλλά χωρίς μεγάλη εναπόθεση λιπώδους ιστού (ο οποίος προσφέρει υπερβολικό βάρος)

Στην εφαρμογή αυτή χρησιμοποιούμε κυρίως αγκυστροειδή (PDO COG) τα οποία μας δίνουν την δυνατότητα εφαρμογής άμεσης έλξης για ανόρθωση του γλουτού. Συνήθως χρησιμοποιούμε τρία αγκυστροειδή νήματα σε κάθε πλευρά. Για καλύτερη υποστήριξη προσθέτουμε στην ίδια εφαρμογή και ισχυρά σπειροειδή νήματα πλέγματος (PDO screw) με συνδυαστική εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Το τελικό αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιητικό

 

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε κοιλιά

 

Η εφαρμογή αυτή μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα στις περιπτώσεις αυτές που έχουμε χαλάρωση στην περιοχή της κοιλιάς τόσο στην πρόσθια περιοχή όσο και πλάγια (“love handles”), αλλά χωρίς μεγάλη εναπόθεση λιπώδους ιστού (ο οποίος προσφέρει υπερβολικό βάρος)

Στην εφαρμογή αυτή χρησιμοποιούμε αγκυστροειδή (PDO COG) τα οποία μας δίνουν την δυνατότητα εφαρμογής άμεσης έλξης για ανόρθωση. Για καλύτερη υποστήριξη προσθέτουμε στην ίδια εφαρμογή και ισχυρά σπειροειδή νήματα πλέγματος (PDO screw) με συνδυαστική εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Ανάλογα με την βαρύτητα του περιστατικού αποφασίζεται ποια κατηγορία νημάτων θα συμμετέχει περισσότερο στην εφαρμογή. Το τελικό αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιητικό. Φυσικά όπως σε κάθε θεραπεία για χαλάρωση στην κοιλιακή χώρα, πρέπει και το ίδιο το περιστατικό να συμμετέχει με αλλαγές στο πρόγραμμα διατροφής του και προσθήκη κάποια μορφής εκγύμνασης στην καθημερινότητά του.

 

 

  • Θεραπείες για σύσφιξη και υποστήριξη σε βραχίονες (μπράτσα)

 

Η χαλάρωση στους βραχίονες απασχολεί πολλές γυναίκες μέσης ηλικίας, ιδιαίτερα αν έχουν σημαντικές μεταβολές στο σωματικό τους βάρος. Είναι μια περιοχή όπου είναι δύσκολο να γίνει χειρουργική επέμβαση που να μην γίνεται αντιληπτή, οπότε το ενδιαφέρον στρέφεται στις μη ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Στην εφαρμογή αυτή χρησιμοποιούμε κυρίως και ισχυρά σπειροειδή νήματα πλέγματος (PDO screw) με συνδυαστική εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Ανάλογα με την βαρύτητα του περιστατικού μπορούμε να προσθέσουμε αγκυστροειδή (PDO COG) τα οποία μας δίνουν την δυνατότητα εφαρμογής άμεσης έλξης για ανόρθωση στην ίδια εφαρμογή. Το τελικό αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιητικό.

 

  • Συνδυαστικό πρωτόκολλο εφαρμογής νημάτων με αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP

Ο μηχανισμός δράσης της θεραπείας με νήματα είναι ο εξής: Μετά την εισαγωγή των νημάτων, δημιουργείται γύρω από αυτά ένα φυσικό πλέγμα από ελαστικές ίνες και κολλαγόνες ίνες (foreign body reaction). Αυτό εξηγεί το σταδιακά αυξανόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας (το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά τους εξι μήνες από την εφαρμογή) καθώς και το ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας διαρκούν μακροχρόνια, ανάλογα και με τον τύπο νημάτων που θα χρησιμοποιηθούν για την εφαρμογή. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της θεραπείας διαρκούν πολύ περισσότερο από τον χρόνο βιο-διάσπασης των νημάτων που εισαγάγουμε εξαιτίας της σύνθεσης αυτής της «θήκης» κολλαγόνων και ελαστικών ινών που περιβάλλουν το PDO νήμα. Στο σημείο αυτό η αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP (Platelet Rich Plasma) έρχεται να ενισχύσει και να ολοκληρώσει την θεραπεία με τα PDO νήματα. Οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες που παρέχει η θεραπεία PRP ενισχύουν αυτήν ενδογενή αντίδραση παραγωγής κολλαγόνου με το αποτέλεσμα να ενισχύεται και ποσοτικά-ποιοτικά και όσον αφορά την χρονική του διάρκεια. Η εφαρμογή του PRP γίνεται ταυτόχρονα με την εισαγωγή του νήματος , με την έγχυση να γίνεται μέσω του οδηγού του νήματος.

 

Πόσο διαρκεί η θεραπεία και πότε βλέπουμε τα αποτελέσματά της;

Η θεραπεία διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά. Σε αυτόν τον χρόνο θα πρέπει να προσθέσουμε επιπλέον 30-45 λεπτά σε περίπτωση που θα γίνει τοπική αναισθησία με εφαρμογή αναισθητικής κρέμας λιδοκαίνης για να κάνουμε εφαρμογή δημιουργίας πλέγματος υποστήριξης. Στην περίπτωση εφαρμογής αγκυστροειδών (PDO COG) δεν χρειάζεται αυτός ο επιπλέον χρόνος γιατί δεν χρειάζεται εφαρμογή αναισθητικής κρέμας λιδοκαίνης. Προτιμάται η ενέσιμη αναισθησία με λιδοκαίνη , η οποία λειτουργεί άμεσα.

Στην περίπτωση δημιουργίας πλέγματος υποστήριξης με νήματα το αποτέλεσμα που γίνεται άμεσα αντιληπτό είναι της τάξης του 20-30%. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκώς ενισχύεται καθώς ο οργανισμός δημιουργεί την «θήκη» κολλαγόνων και ελαστικών ινών που περιβάλλουν το PDO νήμα. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται σε περίπου έξι μήνες και διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Στην περίπτωση των νημάτων ανόρθωσης και άμεσης έλξης το αποτέλεσμα που γίνεται άμεσα αντιληπτό είναι εντυπωσιακό! Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί περισσότερο από 1,5 χρόνο γιατί τα νήματα αυτά είναι σημαντικά πιο ενισχυμένα κατασκευαστικά.

 

Είναι επώδυνη η εφαρμογή?

Όχι γιατί γίνεται είτε με την εφαρμογή τοπικής αναισθητικής κρέμας λιδοκαίνης (στην περίπτωση όπου θα γίνει εφαρμογή νημάτων-πλέγματος) είτε με ενέσιμη αναισθησία με λιδοκαίνη στην περίπτωση που θα χρησιμοποιήσουμε αγκυστροειδή (PDO COG) για άμεση έλξη και ανόρθωση.

 

Ποιες είναι οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες ή επιπλοκές κατά την εφαρμογή των νημάτων;

Αμέσως μετά τη θεραπεία υπάρχει ήπιος ερεθισμός στα σημεία εισόδου των νημάτων. Όμως είναι δυνατόν να επιστρέψουμε άμεσα στις δραστηριότητες μας ακόμα και χωρίς εφαρμογή κάποιου καλυπτικού μέσου. Κατά την εφαρμογή στο πρόσωπο και ιδιαίτερα γύρω από τα μάτια ή στο μέτωπο επειδή είναι περιοχή με ιδιαίτερα αυξημένη αγγείωση και λεπτό δέρμα μπορεί να γίνουν κάποιες εκχυμώσεις, οι οποίες θα υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες (7-10 ημέρες). Στις  περιπτώσεις αυτές εφαρμόζουμε ψύξη με πάγο αμέσως μετά την εφαρμογή και τις επόμενες ημέρες εφαρμόζουμε κρέμα με arnica

 

Μπορούν τα νήματα να συνδυαστούν και με άλλες κλασικές ενέσιμες θεραπείες προσώπου για να έχουμε ακόμα πιο βελτιωμένα αποτελέσματα;

Η εφαρμογή των νημάτων μπορεί να συνδυαστεί με τις κλασικές ενέσιμες θεραπείες προσώπου (Botox ή Υαλουρονικό εμφυτεύματα για γέμισμα ρυτίδων) καθώς και μεσοθεραπείες είτε με υαλουρονικό ενυδάτωσης είτε με αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP. Φυσικά συνδυάζονται και με τις υπόλοιπες θεραπείες που βελτιώνουν ατέλειες της επιφανείας όπως τα πήλιγκς (χημικά πηλιγκς με οξέα φρούτων, πήλιγκς με μικροκρυσταλλους ή διαμάντι). Επιπλέον υπάρχει όφελος από τον συνδυασμό των νημάτων με τις κλασικές θεραπείες διότι όταν τα νήματα εφαρμόζονται σε περιοχές όπως το μέτωπο ή το «πόδι της χήνας» (κλασικές περιοχές εφαρμογής botox) τα αποτελέσματα του botox ενισχύονται και παρατείνονται χρονικά.

 

Πλεονεκτήματα των απορροφήσιμων νημάτων έναντι των προηγούμενης τεχνολογίας μη-απορροφήσιμων

Η πλήρης απορρόφηση των νημάτων διασφαλίζει ότι δεν θα δημιουργηθούν κοκκιώματα ή άλλες αλλεργικές αντιδράσεις στον ιστό του δέρματος, όπως έχουν παρατηρηθεί με παλαιότερες τεχνολογίας  μη απορροφήσιμων νημάτων.

 

Χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία πριν την εφαρμογή των νημάτων; Οδηγίες που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής μετά την εφαρμογή;

Συνιστάται αποφυγή λήψης αλκοόλ και ασπιρίνης (Salospir, Aspirin) και των υπόλοιπων αντιπηκτικών (Sintrom , Plavix, Iscover)  3 ημέρες πριν και 3 ημέρες μετά την επέμβαση. Στους ασθενείς συστήνεται να αποφεύγουν την έντονη μάσηση τουλάχιστον 24 ώρες μετά. Τις 3 πρώτες ημέρες καλό είναι να χρησιμοποιούνται 2 μαξιλάρια στον ύπνο. Κρέμα προσώπου μπορεί να εφαρμόζεται με ήπιες κινήσεις. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει να πιέζει το πρόσωπο τις πρώτες ημέρες, καθώς και να αφαιρεί το μέικ απ με έντονες κινήσεις. Συστήνεται αποφυγή άσκησης για 7 ημέρες ,ενώ σε περίπτωση ενασχόλησης με βιαία αθλήματα που έχουν μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού στο πρόσωπο η περίοδος συνιστώμενης αποχής αυξάνεται σε 6 εβδομάδες

 

Η συγκεκριμένη θεραπευτική αντιμετώπιση απαιτεί κάποιο χρόνο ανάρρωσης από τον ασθενή;

Όχι, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει αμέσως μετά τη θεραπεία, στις καθημερινές του δραστηριότητες ακόμα και χωρίς χρήση κάποιου καλυπτικού προιόντος (make up)

 

Πόσο διαρκούν τα αποτελέσματα της εφαρμογής;

Στην περίπτωση δημιουργίας πλέγματος υποστήριξης με νήματα το αποτέλεσμα που γίνεται άμεσα αντιληπτό είναι της τάξης του 20-30%. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκώς ενισχύεται καθώς ο οργανισμός δημιουργεί την «θήκη» κολλαγόνων και ελαστικών ινών που περιβάλλουν το PDO νήμα. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται σε περίπου έξι μήνες και διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Στην περίπτωση των νημάτων ανόρθωσης και άμεσης έλξης το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί περισσότερο από 1,5 χρόνο γιατί τα νήματα αυτά είναι σημαντικά πιο ενισχυμένα κατασκευαστικά.

 

Πότε μπορούμε να επαναλάβουμε την εφαρμογή?

Όποτε το επιθυμούμε. Μπορούμε να προσθέσουμε νήματα στην ίδια περιοχή που εγινε η εφαρμογή ή να δουλέψουμε σε μια καινούρια περιοχή όποτε το κρίνουμε σκόπιμο. Συνήθως προτείνουμε να συμπληρώσουμε νήματα στην ίδια περιοχή ένα μήνα μετά για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε καλύτερα το αποτέλεσμα της αρχικής εφαρμογής και για να εχουμε το επιπλέον όφελος της επανάληψης της αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP

 

Συνεργαζόμενος Ιατρός του EY Club 
Δρ Καλοκασίδης Κων/νος Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ.
Πηγή: https://www.dermatologist.gr/blog/